Что такое рак почки

Почки — это парные органы, расположенные в поясничной области. Их основная функция — фильтрация крови и выведение продуктов обмена из организма.

Рак почки развивается из клеток почечных канальцев. Существует несколько типов опухолей, наиболее распространённые:

• светлоклеточный рак почки

• папиллярный рак почки

• хромофобный рак почки

Около 50–60% опухолей почки выявляются случайно при обследовании по другому поводу (например, при УЗИ брюшной полости).

 

Симптомы рака почки

На ранних стадиях заболевание часто протекает без симптомов. По мере роста опухоли могут появляться следующие признаки.

Основные симптомы

Наиболее характерные признаки рака почки:

• кровь в моче (гематурия)

• боль в пояснице или в боку

• опухолевидное образование в животе

Общие симптомы

Иногда заболевание проявляется неспецифическими симптомами:

• постоянная слабость

• необъяснимая потеря веса

• снижение аппетита

• длительное повышение температуры

• анемия

• повышенное артериальное давление

Важно понимать, что эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Однако при их появлении необходимо обратиться к врачу.

 

Причины и факторы риска

Точная причина развития рака почки неизвестна, однако существует ряд факторов, повышающих риск заболевания.

Основные факторы риска:

• курение

• ожирение

• артериальная гипертензия

• хроническая болезнь почек

• длительный гемодиализ

• наследственные синдромы (например, синдром фон Гиппеля–Линдау)

• воздействие некоторых химических веществ

Наличие факторов риска не означает, что заболевание обязательно возникнет, но требует более внимательного отношения к здоровью.

 

Диагностика рака почки

Современная диагностика позволяет точно определить наличие опухоли, её размер и распространение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ часто становится первым методом, при котором обнаруживается образование в почке. Это безопасное и доступное обследование.

Компьютерная томография (КТ)

КТ с контрастированием — основной метод диагностики рака почки.

Она позволяет определить:

• размер опухоли

• локализацию

• вовлечение сосудов

• распространение за пределы почки

• наличие метастазов.

Анализы крови и мочи

Помогают оценить:

• функцию почек

• наличие анемии

• общее состояние организма.

Дополнительные исследования

При необходимости могут выполняться:

• КТ органов грудной клетки

• ПЭТ-КТ (в отдельных случаях).

• МРТ

 

Стадии рака почки

После диагностики определяется стадия заболевания. Она зависит от:

• размера опухоли

• распространения за пределы почки

• наличия метастазов.

В целом выделяют четыре стадии заболевания — от локализованной опухоли до метастатического рака.

Определение стадии необходимо для выбора оптимальной тактики лечения.

 

Современные методы лечения рака почки

Лечение зависит от стадии заболевания, размера опухоли, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Хирургическое лечение

Операция является основным методом лечения локализованного рака почки.

Резекция почки (органосохраняющая операция)

Удаляется только опухоль с сохранением здоровой части почки.

Преимущества:

• сохранение функции почки

• меньший риск хронической почечной недостаточности.

Этот метод предпочтителен при небольших опухолях.

Радикальная нефрэктомия

Удаляется вся почка вместе с окружающей жировой тканью.

Иногда дополнительно удаляются:

• надпочечник

• регионарные лимфатические узлы.

 

Минимально инвазивные методы лечения

В некоторых случаях могут применяться методы разрушения опухоли без удаления почки:

• криоаблация (разрушение опухоли холодом)

• радиочастотная аблация.

Такие методы обычно применяются при небольших опухолях или у пациентов с высоким операционным риском.

 

Лекарственная терапия

При распространенном или метастатическом раке применяются современные лекарственные методы лечения.

Иммунотерапия

Препараты активируют иммунную систему организма для борьбы с опухолью.

Таргетная терапия

Эти препараты блокируют рост опухоли и образование новых сосудов.

В некоторых случаях после операции может применяться адъювантная иммунотерапия, чтобы снизить риск рецидива заболевания.

 

Прогноз при раке почки

Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания.

При раннем выявлении:

• вероятность полного излечения очень высокая.

При метастатическом раке современные методы лечения позволяют:

• контролировать заболевание

• значительно продлить жизнь пациента.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Запишитесь на консультацию к урологу или онкоурологу, если у вас появились:

• кровь в моче

• боль в пояснице или боку

• длительная слабость

• необъяснимая потеря веса

• случайно обнаруженное образование в почке.

Ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.