Проверка риска онкологии

1. Вы курите?

Да Нет

2. У вас есть кровь в моче?

Да Нет

3. У вас бывает боль в пояснице или в боку?

Да Нет

4. У вас есть частое мочеиспускание?

Да Нет

5. Вы чувствуете жжение или боль при мочеиспускании?

Да Нет

6. У вас есть слабая струя мочи или трудности при начале мочеиспускания?

Да Нет

7. Вы просыпаетесь ночью из-за необходимости помочиться?

Да Нет

8. У вас была необъяснимая потеря веса за последнее время?

Да Нет

9. Вы чувствуете постоянную слабость или сильную усталость?

Да Нет

10. У ваших близких родственников был рак простаты, почки или мочевого пузыря?

Да Нет

ФИО

Телефон

Email